Síndrome de Guillain-Barré: un problema de salud estacional que no debe causar alarma

Guillain-barré syndrome: a seasonal health problem that should not cause an alarm

Resumen

En las últimas semanas se ha reportado un incremento de casos del Síndrome de Guillain-Barréen algunas regiones del Perú, lo que ha generado que el MINSA emita una alerta epidemiológica (1), y quenuestra población se encuentre preocupada ante esta situación; es por ello que creemos necesario haceralgunos comentarios y precisiones acerca de este problema de salud.El Síndrome de Guillain-Barré, es una enfermedad inmunomediada que afecta el sistema nervioso periférico,caracterizada fundamentalmente por una parálisis flácida aguda de rápida evolución, que en algunasocasiones causa debilidad en los músculos respiratorios (2). Es actualmente la causa más común de parálisisflácida a nivel mundial, con una incidencia estimada de 0,84 a 1,91 casos por 100 000 habitantes.La presentación de casos puede ser estacional y se ha reportado el aumento temporal de la incidencia enalgunas ciudades (3).En aproximadamente un 70% de pacientes se identifica que el síndrome se produce como respuesta avacunas o a infecciones de origen viral o bacteriano. El síndrome no escontagioso. No existen reportecientífico, de algún método para prevenir la aparición de este síndrome.El diagnóstico del Síndrome de Guillain-Barré, se sustenta en la evaluación clínica y se confirma conestudios neurofisiológicos y de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento requiere una atención multidisciplinariaque incluye como terapéutica específica, el uso de inmunoglobulina endovenosa o el procedimiento deplasmaféresis (2).Este síndrome ya ha sido descrito en nuestra región (4), y de acuerdo a datos del servicio de neurología delHospital Regional Lambayeque, se presentan aproximadamente 10 casos anualmente. Durante el mes demayo se presentaron 4 casos en nuestro hospital. Si bien es cierto observamos un incremento de casosnuevos, creemos que no debe ser motivo de alarma en la población; debemos recordar que no es unaenfermedad contagiosa y que puede incrementarse temporalmente su incidencia.Es por ello que debemos precisar que los hospitales ubicados en ciudades costeras como Chiclayo, Trujillo oLima, reciben pacientes referidos de otras provincias y regiones aledañas (incluyendo regiones de sierra y selva),debido a su mejor equipamiento, lo que puede generar la falsa impresión de una gran cantidad de casos en unaciudad, cuando en realidad son pacientes provenientes de un área territorial extensa. Debemos invocar quenuestras autoridades del Ministerio de Salud y los medios de comunicación no deben alarmar a la población,ni ofrecer medidas preventivas carentes de evidencia científica.Por lo tanto, debemos aprovechar de la situación actual que ha puesto en vitrina al Síndrome de Guillain-Barré ennuestro país, siendo así la necesidad que por lo menos todos los hospitales referenciales de nuestro país,cuenten permanentemente con los medios de diagnóstico apropiados, como son los estudiosneurofisiológicos y el estudio de líquido cefalorraquídeo.También nuestros hospitales deben contar con unidades de cuidados intensivos y ventiladoresmecánicos disponibles, ante la posibilidad de que los pacientes presenten insuficiencia respiratoria; y porúltimo, nuestros hospitales deben tener a disposición inmunoglobulina y plasmaféresis, para el tratamientooportuno de todos los pacientes.Por lo expuesto el Síndrome de Guillaín-Barré es un problema de salud de presentación estacional nocontagioso, que no debe alarmar a nuestra población, sin dejar de lado que nuestros hospitales cuentenpermanentemente con los medios de diagnóstico y tratamiento adecuados.