Transposición de Grandes Arterias: Resultados de Cirugía de Switch Arterial y Factores Asociados a Morbi-Mortalidad Post Quirúrgica Temprana en el Servicio de Cirugía Cardiopediátrica del Instituto Nacional Cardiovascular-Essalud

Resumen

Objetivo. describir resultados de la cirugía de switch arterial y los factores asociados a la morbimortalidad temprana en el Servicio de Cardiopediátrica del Instituto Nacional Cardiovascular-EsSalud durante Enero del 2011 a Diciembre del 2014. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en niños con diagnóstico de D- Transposición de grandes vasos sometidos a Switch arterial. En el análisis univariado se realizó tablas de frecuencia, porcentaje individual y acumulado, para el análisis bivariado se consideró el valor de Chi Cuadrado mayor al esperado y el valor de p < 0.05. Análisis de regresión logística: frecuencias esperadas y las observadas, valor de p, Odss ratio y el Intervalo de confianza al 95%. Resultados. Se realizaron 42 procedimientos de Switch arterial, la mayoría fueron varones, con peso mayor a 3 kg y en edad neonatal. La mayoría fue transposición simple y la distribución normal de las coronarias fue la más frecuente. La mortalidad temprana es de 13% y la mortalidad global 19%. Parálisis diafragmática, Quilotórax y Sangrado quirúrgico son las complicaciones post operatorias más frecuentes. Presentar un patrón anatómico coronario anormal tuvo 24,6 veces más probabilidad de muerte que aquellos niños con patrón coronario normal. Conclusiones. La mortalidad temprana de la serie es aún elevada en relación a otros países, con tendencia a disminuir. Se recomienda un riguroso estudio de la anatomía coronaria previa al Switch arterial.