Frecuencia y comparación de tres métodos de detección fenotípica de Pseudomonas Aeruginosa Productora de Metalobetalactamasas Aisladas en el Hospital Regional Lambayeque. Durante el 2014

Resumen

Objetivos: Establecer la frecuencia de Pseudomonas aeruginosa productoras de Metalobetalactamasas (MBL) en el Hospital Regional Lambayeque, y comparar tres métodos fenotípicos para su detección. Material y Métodos: Se estudiaron 92 aislamientos de P. aeruginosa obtenidos durante el 2014, para la detección de resistencia a carbapenemes se emplearon los métodos de Kirby Bauer y semi-automatizado vitek2XL. La producción de MBL se determinó por el método de epsilometría (E-test IP/IPI) “método estándar de oro para esta investigación”, asimismo estos se compararon en términos de sensibilidad y especificidad con los métodos de sinergismo EDTA con doble disco de difusión (DDST) y la prueba de discos combinados (DC). Resultados: Se obtuvieron 10(10,9%) aislamientos de P. aeruginosa productora de MBL, las cuales fueron determinadas por epsilometría, por ser la prueba fenotípica con mayor sensibilidad y especificidad; las otras DDST y DC detectaron 6(6,52%) y 23(25%) aislamientos positivos respectivamente. No existió buena concordancia entre E-test IP/IPI y DC pero si entre E-test IP/IPI y DDST. El 100% de P. aeruginosa productoras de MBL presentaron una marcada multiresistencia y la Unidad de Cuidados Intensivos fue el servicio donde se obtuvo la mayor cantidad de estos aislamientos. El esquema de tratamiento antibiótico no tuvo relación con la aparición del microrganismo en estudio. Conclusiones: Se describe el primer reporte de MBL en P. aeruginosa en el Hospital Regional Lambayeque con 10 (10,9%) aislamientos positivos. El desarrollo de este mecanismo de resistencia podría tener un grave impacto en el ámbito clínico y epidemiológico; por lo cual los equipos de vigilancia deberían promover medidas de control para evitar su diseminación.